「肥満」と「肥満症」は、似ているようで異なるものです。
肥満は体脂肪が過剰に蓄積した状態を指しますが、肥満症は肥満に加えて健康障害をともなう、
または将来的に病気のリスクが高い「治療が必要な病気」です。
肥満かどうかは、国際的に用いられている肥満度の指標である「BMI（体格指数）」を計算することで知ることができます。
計算式は「体重（㎏）÷身長（ｍ）÷身長（ｍ）」です。
日本では、BMIが25以上になると肥満に該当します。
BMIが35以上に
なると「高度肥満」と呼ばれます。
（例）体重73kg・身長170cmの場合
73÷1.7÷1.7＝約25（BMI値）
肥満（BMI 25以上）だけでは、必ずしも病気とはいえません。
しかし、次の状態に当てはまる場合、「肥満症」と診断されます。
①11種類の健康障害（表参照）のうち、どれかひとつでも合併している。
②健康障害がなくても、内臓脂肪が過剰に蓄積し（腹囲・男性85cm以上、女性90cm以上）、
将来的な病気のリスクが高い状態。
つまり肥満症とは、医学的に減量が必要と判断される状態を指します。
肥満症を放置すると、全身の健康に大きな影響を及ぼします。
例えば、糖尿病や高血圧、脂質異常症などの生活習慣病が進行し、将来的には心筋梗塞や脳卒中といった重い病気につながることがあ ります。
また、脂肪肝の進行による肝機能障害や、一部のがんとの関連も指摘されています。
さらに、体重増加によって膝や股関節への負担が大きくなり、変形性関節症や慢性的な痛みの原因ともなります。
首まわりや喉の脂肪が増えることで睡眠時無呼吸症候群を発症し、日中の眠気や集中力低下を招くこともあります。
肥満症治療の第一歩は、生活習慣の見直しです。
食事療法で栄養バランスを整え、運動療法で内臓脂肪を減らしていきます。
加えて、 食べ過ぎや運動不足につながる考え方や行動の癖を見直す「行動療法（認知行動療法）」も役立ちます。
生活習慣の改善だけで十分な効果が得られない場合には、医師の管理のもとで薬物療法が検討されます。
代表的なものがGLP-1受容体作動薬で、血糖値の調整を助けるとともに、満腹感を高めて食欲の過剰な増進を抑えます。
高度肥満（BMI35以上）で健康障害をともなうなど一定の条件を満たす場合には、胃の容量を小さくする、減量・代謝改善手術（肥満外科手術）が選択肢となることがあります。
肥満症は単なる体重や体型の問題ではなく、継続的な治療と管理が必要な慢性疾患です。
まずは、ご自身のBMI値を知ることから始めましょう。
そして健康に不安がある方は、早めにかかりつけ医に相談することが大切です。
～医療・病気の時事問題～
「科学的根拠に基づくがん予防法5+1」は、
5つの生活習（たばこ・飲酒・食生活・身体活動・適正体重）に加え、
「感染予防」を含めた日本人のがんの発生リスクを減らすための提言です。
この提言のうち「飲酒」「適正体重」の２項目が見直されました。
飲酒はこれまで、「節酒する（アルコールの摂取は適度に）」とされていました。
しかし、少量の飲酒でも発がんリスクが高まることが確認されたため、飲酒をしないこと、またはできるだけ控えることが、 がん予防として推奨されることになりました。
新たに推奨されるBMI値の範囲は、「男女ともに21～25」とされました。
これは、肥満とともに痩せすぎも、がんのリスクとなるためです。
あとはこれまで通り、たばこ（吸わない・受動喫煙を避ける）、食生活（減塩、野菜・果物不足に注意する）、身体活動（日常生活を活動的に）、感染予防（検査や予防接種を受ける）といったことがあげられています。
すべてのがんを防げるわけではありませんが、生活習慣の改善によって発症リスクを下げられるがんも少なくありません。
不確かな情報に惑わされず、科学的根拠（エビデンス）に基づいたがん予防を行なっていきましよう。
資料提供：メディカルライフ教育出版