医療法人社団慈邦会 院長 石川清一

内科・外科・小児科・消化器内科

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2017年11月号


危険な腰痛を見分けるためのサイン

現代では腰痛に悩む人は増えており、年齢層も若者から高 齢者まで広かっています。 また、その80パーセントもの人が、原因について特定で きない痛みを抱えているといいます。私たちの身体はとて も複雑です。

腰痛の原因は 図

腰痛には種類がある

腰痛といえばすぐに思い浮かぶ「ぎっくり腰」のように、腰に 無理な力を加えたり使いすぎに よって、筋肉や骨が傷んで起こる ものだと単純に考えられがちです が、実は「あなたの腰痛の原因は これ!」と特定できることは少な いのです。むしろ複数の要因が重 なり、腰痛が起こることのほうが 多く見られます。 腰痛の原因となりうる障害や病 気は、とてもたくさんありますが、 大きく分けると左の表の4種類に 分類できます。

腰痛のさまざまな原因

 腰のしくみは次ページの図のよ うになっています。 こうした腰の組織が、さまざま な要因により刺激を受けたり、損 傷したりすると腰痛が起こりま す。 激しい運動をする人や、一日中 同じ姿勢で仕事をする人は、腰に かかる負担も大きく、腰痛になり やすいといえるでしょう。がん ばって重いものを待ったその瞬間、 腰を痛めることも少なくありません。同じ姿勢で長時間机に向かっ ている人にも腰痛で苦しむ人が多 くいます。 内蔵疲労が原因となって、腰が 痛むという場合もあります。この 場合は暴飲暴食を避け、温かいも の、柔らかいものを食べ、内蔵を いたわることで改善できます。 ところが何かしらの病気が原因 で腰痛が起こっている場合、つま り内科的疾患が原因の場合は、例 えばいくらマッサージをしても湿 布薬を貼っても治りません。痛み の原因は「腰」ではなく「内臓」だからです。痛みの原因となって いる内蔵の病気を治さなければ、 腰の痛みも治りません。 ただし、これらは前頁の表の④にあたりま すが頻度としてはまれです。 ある程度の期間、湿布薬を貼っ ても効果がなく、痛みが和らがな いという場合は、腰以外の場所に 腰痛の原因となる大きな病気が潜 んでいるということも考えられま す。 そのほかにも、傷や病気は治っ たのに痛みが残って長く続いてい るという場合は、何らかの原因で神経が障害されて痛みが起こって いることが考えられます。このよ うな痛みは「神経障害性疼痛」と 呼ばれ、市販の鎮痛薬ではほとん ど効果が得られません。 こうした長引く腰の痛みについ ては、早めに医療機関できちんと 調べてもらいましょう。

腰痛1 図 腰痛2 図

長引く前に 検査と適切な治療を

  加齢や運動不足によって腰の筋 肉は衰えていくため、診察や画像検査で異常が見つからない腰痛に ついては、姿勢の悪さや筋力低下 が大きな原因と考えられてきまし た。しかし、実際にはそれだけで は説明できない、原因不明の腰痛 がたくさんあり、実はこうした痛 みには、ストレスなど心の問題が 深く関わっていることがわかって きました。 慢性的なストレスにより、ドー パミンという、痛みを抑える脳内 物質の分泌が減り、痛みを強く感 じてしまいます。 その痛みを我慢することがさら なるストレスとなって、腰の痛み もストレスも慢性化してしまうこ とになります。 思いあたるストレスがある場合 には、かかりつけ医や病院を受診 して痛みについて相談、検査を受 けるようにしてください。

腰痛3 図

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2017/11/16
前院長便り9月・10月号、他更新しました。

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